学习情境 |
学习内容 |
学习目标 |
重点与难点 |
建议学时 |
情境一 |
绪论 |
1.了解：外科学的发展病史和范畴、现况及我国在外科新成就 2.熟悉：树立学习外科学的正确观点和方法 |
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理论1 |
情境二 |
无菌术和手术基本操作 |
1.掌握：无菌术、灭菌、消毒的概念；手术进行中的无菌原则 2.熟悉：手术器械、物品的灭菌、消毒法；手术的基本操作技术 3.了解：手术室的管理制度，外科手术的特殊设备 4.技能要求： 树立正确的无菌理念，具备运用无菌知识，完成手术人员和患者手术区域术前准备工作的能力，学会切开、分离、止血、打结、缝合等外科手术基本操作的正确方法。 |
1.无菌术的基本概念 2.细菌的来源、及其概念的条件和预防途径 3.无菌术的实施 |
理论3 实训12 |
情境三 |
外科患者的体液失衡 |
1.掌握：等渗脱水、低钾血症、代谢性酸中毒的临床表现、诊断和治疗 2.熟悉：高渗性脱水、高钾血症、代谢性碱中毒的临床表现、诊断和治疗 3.了解：低钙血症和低镁血症的原因、临床表现及治疗 |
1.体液的正常代谢及调节机制 2.体液失衡的临床类型及其诊治策略 3.酸碱平衡调节机制及其紊乱 |
理论4 |
情境四 |
输血 |
1.掌握：输血的适应症、输血途径、输血注意事项 2.熟悉：字体输血、血液成分输血的方法。输血常见并发症及处理 3.了解：输血的功能 |
1.输血适应症 2.输血并发症 3.输血注意事项 |
理论2 |
情境五 |
外科休克 |
1.掌握：休克的概念及休克各期微循环变换的发生机制；休克的临床分期及各期的临床表现；外科常见休克的诊断要点和治疗原则 2.熟悉：休克的分类、诊断、治疗原则及中心静脉压的临床意义 3.了解：休克是细胞损伤和器官功能障碍的临床表现 |
1.休克的定义，外科休克的范畴，病理生理中微循环的改变与临床表现的内在联系 2.休克的早期诊断、监测与治疗 |
理论4 |
情境六 |
多器官功能障碍综合征 |
1.掌握：多器官功能障碍综合征的概念；急性肾功能衰竭的病因分类、少尿期的临床表现及治疗原则；急性呼吸窘迫综合征初期的主要临床特征 2.熟悉：急性肾功能衰竭的发病机制、诊断要点；急性呼吸窘迫综合征的病因 3.了解：多器官功能障碍综合征的发病机制；急性肾功能衰竭多尿期的临床表现；急性呼吸窘迫综合征的治疗原则 |
肾功能衰竭和成人呼吸窘迫综合症的表现、诊断及治疗 |
理论4 |
情境七 |
麻醉 |
1.掌握：麻醉药物的药理特性；各种麻醉方法及其并发症的防治 2.熟悉：麻醉的概念；麻醉前评估及其用药；疼痛的治疗 3.了解：麻醉的分类；麻醉的监测；麻醉方法的选择 |
1.常用局部麻醉药的特点和用量 2.局麻药毒性反应的表现、预防和处理。 3.全身麻醉和椎管内麻醉的并发症、预防和处理 4.麻醉前准备事项及麻醉前用药 |
理论2 |
情境八 |
外科重症监测治疗与复苏 |
1.掌握：初期复苏的原则、方法、操作流程。生命链的概念 2.熟悉：ICU的工作内容、高级生命支持及复苏后治疗的原则及基本内容 3.了解：ICU收治对象及标准、重症监测项目的意义及相关指标 4.技能要求：具备对心脏骤停的识别能力，能够正确掌握初期复苏基本技能，并应用于临床及现场复苏中 |
心肺脑复苏的诊断及急救治疗方法 |
理论2 实训2 |
情境九 |
围术期处理 |
1.掌握：外科患者手术前一般准备和特殊准备；术后患者体位、活动、病情观察、饮食和各种不适的处理；术后常见并发症的防治 2.熟悉：术后常见并发症的预防 3.了解手术前准备和手术后处理在外科治疗中的重要性，术后常见并发症发生的原因 |
1.手术前准备方法，术后一般护理，术后常见并发症及其它病情变化的观察、监护、预防和处理 2.手术及创伤对人体代谢的影响 3.外科病人的营养需要和补充的方法。 |
理论4 |
情境十 |
外科患者的营养支持 |
1.掌握：肠内营养、场外营养的并发症及处理 2.熟悉：场内营养、肠外营养的方式 3.了解：外科患者的代谢改变及营养状态评定方法 |
1.肠内营养并发症及处理 2.肠外营养并发症及处理 |
理论1 |
情境十一 |
外科感染 |
1.掌握：皮肤软组织感染的临床表现及治疗方法 2.熟悉：芽孢厌氧菌的临床表现及治疗方法，抗菌药物的应用原则 3.了解：外科感染的分类及一般处理 4.技能要求：具备良好的无菌观念及清创换药等基本外科操作技能 |
1.掌握常见软组织急性化脓性感染的临床表现及治疗方法。 2.掌握甲沟炎和化脓性指头炎的临床表现和治疗方法。 3.掌握破伤风的临床表现、预防及治疗。 4.外科感染的发生、发展的防治原则。 |
理论3 实训4 |
情境十二 |
创伤与战伤 |
1.掌握：创伤的临床表现、并发症、诊断、急救和处理原则；各种软组织损伤的临床特点和处理方法；开放性创伤的伤口处理原则和清创方法 2.熟悉：创伤的分类和创伤后人体的病理生理变化及修复过程 3.了解：战伤的种类、特点和处理原则 4.技能要求：具备创伤的急救知识和基本技能，及紧急情况瞎组织协调救治的能力 |
创伤的急救和治疗 |
理论2 实训2 |
情境十三 |
烧伤、冻伤、咬蛰伤和整形外科 |
1.掌握:烧伤的伤情判断、面积和深度;临床经过、大面积烧伤的急救、诊断和治疗。 2.熟悉:烧伤的病理生理和临床分期、小面积烧伤的治疗;毒蛇咬伤的急救。 3.了解:电烧伤、化学烧伤和冻伤的特点与防治方法;整形外科的现状。 |
1.烧伤的伤情判断、面积和深度 2.大面积烧伤的急救、诊断和治疗 |
理论4 |
情境十四 |
肿瘤 |
1.掌握：肿瘤的早期信号、临床表现及常用诊断方法 2.熟悉：肿瘤的治疗原则及三级预防措施 3.了解：肿瘤的病因及发病机制 |
1.常见的体表良性肿瘤的诊断和治疗 2.恶性肿瘤的诊断步骤和治疗原则 |
理论1 |
情境十五 |
颅内压增高 |
1.掌握：颅内压增高的临床表现、诊断和治疗原则；脑疝的形成机制、临床表现、诊断和治疗原则 2.熟悉：颅内压测定适应症、禁忌症和常用方法 3.了解：颅内压增高的分类、病理生理改变 |
1.颅内压增高的临床表现、诊断和治疗原则 2.颅内压测定适应症、禁忌症和常用方法 3.小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝的表现、诊断和治疗原则 |
理论2 |
情境十六 |
颅脑损伤 |
1.掌握：头皮损伤的特点及处理原则；颅底骨折的临床表现、诊断、治疗原则；脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿的临床表现、诊断。 2.熟悉：颅脑损伤颅内血肿的治疗原则。 3.了解：颅脑损伤的机制、意识障碍的分级、格拉斯哥昏迷评分法及颅脑损伤的临床分型弥漫性轴索损伤的临床特点、诊断。 |
1.头皮损伤的特点及处理原则 2.颅底骨折的临床表现、诊断、治疗原则 3.脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿的临床表现、诊断 |
理论2 |
情境十七 |
颈部疾病 |
1.掌握:甲亢的手术指征与手术禁忌证。 2.熟悉:甲亢术前准备的方法、术后常见并发症的处理。 3.了解:甲状腺外科解剖与生理、单纯性甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺肿瘤诊断与处理、甲状腺结节的诊断与鉴别。 |
1.甲亢的手术指征与手术禁忌证。 2.甲亢术前准备的方法、术后常见并发症的处理 |
理论2 |
情境十八 |
乳房疾病 |
1.掌握:乳腺癌的临床表现及诊断、乳腺癌的转移途径、术式选择。 2.熟悉:乳腺癌的病理分型,认识不同病理类型与预后的相关性。 乳腺囊性增生病的特点,其与乳腺癌的区别。 3.了解:急性乳腺炎、乳腺肿瘤的诊断与处理。 |
1.掌握乳房的正确检查方法及疾病分类。 2.掌握乳房肿块的鉴别诊断要点。 |
理论2 |
情境十九 |
胸部损伤 |
1.掌握:胸部损伤的临床表现、诊断及急救处理原则；肋骨骨折、气胸、血胸的临床表现及治疗方法。 2.熟悉:肋骨骨折、气胸、血胸、血心包的病因和病理生理变化。 3.了解:胸部损伤的分类和病理生理变化;创伤性窒息、肺挫裂伤的概念,心脏损伤的临床表现特点,Beck三联征。 |
1.胸部损伤的临床表现、诊断及急救处理原则 2.肋骨骨折、气胸、血胸的临床表现及治疗方法 3.肋骨骨折、气胸、血胸、血心包的病因和病理生理变化 |
理论2 |
情境二十 |
肺部疾病的外科治疗 |
1.掌握:肺癌的病理分类、临床表现、转移途径、诊断方法和治疗原则。 2.熟悉:肺癌的鉴别诊断;支气管扩张症的临床表现和治疗方法;肺结核的手术方式和肺切除术的手术适应证。 3.了解:肺部疾病的病因和病理生理特点。 |
1.肺癌的病理分类、临床表现、转移途径、诊断方法和治疗原则 2.肺癌的鉴别诊断 |
理论2 |
情境二十一 |
食管疾病 |
1.掌握:食管癌的症状、分段、诊断和手术方法。 2.熟悉:食管良性肿瘤的诊断和表现;腐蚀性食管损伤的诊断和处理;贲门失弛缓症的临床表现和影像学特征。 3.了解:食管良性疾病的外科治疗方法。 |
1.食管癌的症状、分段、诊断和手术方法 2.食管良性肿瘤的诊断和表现 |
理论1 |
情境二十二 |
腹外疝 |
1.掌握:腹股沟区的解剖、腹股沟疝的检查方法及诊断与鉴别诊断。 2.熟悉:腹股沟疝的治疗原则和手术方法。 3.了解:嵌顿性疝和绞窄性疝的处理原则。 |
1.腹股沟区的解剖 2.腹股沟疝的检查方法及诊断与鉴别诊断 3.腹股沟疝的治疗原则和手术方法 |
理论2 |
情境二十三 |
腹部损伤 |
1.掌握:腹部闭合性损伤的临床特征及其诊断过程和手段。 2.熟悉:腹部损伤治疗的原则;肝、脾和肠损伤的处理原则。 3.了解:腹部损伤分类与病因。 |
腹部闭合性损伤的急救、早期诊断和治疗原则 |
理论2 |
情境二十四 |
急性化脓性腹膜炎 |
1.掌握:急性弥漫性腹膜炎的诊断方法和治疗原则;急性腹痛的鉴别诊断、剖腹探查指征与适应证。 2.熟悉:急性弥漫性腹膜炎的病因、病理、临床表现和病程演变;急性腹痛的非手术治疗方法。 3.了解:腹腔脓肿的临床表现和诊断。 |
1.急性化脓性腹膜炎的诊断及治疗 2.急性腹痛的鉴别诊断 |
理论2 实训2 |
情境二十五 |
胃十二指肠外科疾病 |
1.掌握:胃十二指肠溃疡并发急性穿孔的诊断、治疗和手术适应证;溃疡并发大出血及瘢痕性幽门梗阻的临床表现、诊断及治疗原则;胃十二指肠溃疡手术治疗的理论基础、手术适应证、方法及术后并发症;胃癌的临床表现、诊断和治疗。 2.熟悉:胃十二指肠溃疡病因、发病机制和病理;胃十二指肠溃疡常见并发症、胃癌病因病理。 3.了解:胃的解剖和生理;十二指肠的解剖。 |
1.胃十二指肠溃疡的手术适应症、手术方法的选择和并发症的防治原则 2.胃癌的临床表现、诊断和治疗 |
理论2 |
情境二十六 |
小肠疾病 |
1.掌握:肠梗阻的病因、分类、临床表现、诊断和治疗及手术适应证;克罗恩病临床表现、并发症和治疗。 2.熟悉:肠梗阻病理和病理生理,肠梗阻常见类型的特点;克罗恩病病因病理、辅助检查和诊断与鉴别。 3.了解:小肠的解剖和生理;小肠肿瘤、急性出血性肠炎及肠瘘的病因病理、临床表现、诊断和治疗。 |
1.肠梗阻的诊断和治疗 2.肠梗阻各种手术与非手术适应症 |
理论2 |
情境二十七 |
阑尾炎 |
1.掌握：急性阑尾炎的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗 2.熟悉：阑尾的解剖，急性阑尾炎的病因和病理 3.了解：特殊类型阑尾炎的特点和处理原则，慢性阑尾炎的诊断和治疗 |
1.急性阑尾炎的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗 2.特殊类型阑尾炎的特点和处理原则 |
理论2 |
情境二十八 |
结肠、直肠与肛管疾病 |
1.掌握：肛裂、痔、结肠癌、直肠癌的临床表现、诊断和治疗 2.熟悉：直肠肛管周围脓肿、肛瘘的临床表现、诊断和治疗；肛裂及痔的预防措施 3.了解：直肠和肛管疾病的检查方法；先天性巨结肠的临床表现和治疗；不同类型先天性直肠肛管畸形的临床表现 |
1.肛裂、痔、结肠癌、直肠癌的临床表现、诊断和治疗 2.直肠和肛管疾病的检查方法 |
理论4 |
情境二十九 |
肝脏疾病 |
1.掌握：原发性肝癌的病因、病理类型、诊断、鉴别诊断和治疗 2.熟悉：肝脓肿的病因、临床表现、鉴别诊断和治疗 3.了解：肝脏的分叶、分段和生理功能。肝包虫病的病因、病理、诊断和治疗 |
1、原发性肝癌的临床表现、诊断和治疗 2、肝脓肿的病因、临床表现、鉴别诊断和治疗 |
理论2 |
情境三十 |
门静脉高压与上消化道出血 |
1.掌握：门静脉高压证的临床表现、诊断和治疗原则 2.熟悉：上消化道出血的常见原因及处理原则和脾脏切除的适应症 3.了解：门静脉的组成及结构特点，门静脉高压症的病理概述和三腔二囊管的应用方法及脾切除术后的并发症 |
1.门静脉高压证的临床表现、诊断和治疗原则 2.上消化道出血的常见原因及处理原则和脾脏切除的适应症 |
理论1 实训2 |
情境三十一 |
胆道疾病 |
1.掌握:急性胆囊炎、胆囊结石、肝内外胆管结石、急性梗阻性化脓性胆管炎、胆囊癌胆管癌的临床表现、诊断和治疗原则。 2.熟悉:胆石症、胆囊炎和胆管炎的病因、病理。 3.了解:慢性胆囊炎、胆囊息肉、胆囊腺瘤的临床表现、诊断和处理原则。 |
1.急性胆囊炎、胆道结石的临床表现、诊断和治疗 2.慢性胆囊炎、胆囊息肉、胆囊腺瘤的病因、临床表现、鉴别诊断和治疗 |
理论2 |
情境三十二 |
胰腺疾病 |
1.掌握:急性胰腺炎的病理、临床表现、诊断和治疗;壶腹周围恶性肿瘤的临床表现和诊断。 2.熟悉:慢性胰腺炎的病理、临床表现、诊断和治疗。 3.了解:胰腺囊肿的病理、临床表现诊断和治疗。 |
1.急性胰腺炎的临床表现、诊断和治疗 2.壶腹周围恶性肿瘤的病因、临床表现、鉴别诊断和治疗 |
理论2 |
情境三十三 |
周围血管疾病 |
1.掌握：单纯性下肢静脉曲张的临床表现、诊断和治疗 2.熟悉：血栓闭塞性脉管炎的临床表现、诊断和治疗 3.了解：急性深静脉血栓形成的诊断和治疗原则；雷诺综合征的临床表现和治疗原则；下肢淋巴水肿诊断要点和治疗原则 |
1.单纯性下肢静脉曲张的临床表现、诊断和治疗 2.血栓闭塞性脉管炎的病因、临床表现、鉴别诊断和治疗 |
理论1 |
情景三十四 |
泌尿系统损伤 |
1.掌握:肾和尿道损伤的病因、病理类型、诊断、鉴别诊断和治疗。 2.熟悉:膀胱损伤的病因、临床表现、鉴别诊断和治疗 3.了解:输尿管损伤的病因、临床表现、鉴别诊断和治疗。 |
1.肾和尿道损伤的病因、病理类型、诊断和治疗 2.膀胱损伤的病因、临床表现、鉴别诊断和治疗 |
理论2 实训2 |
情境三十五 |
泌尿、男性生殖系统感染与结核 |
1.掌握:泌尿、男性生殖系统结核的病因、病理、诊断和治疗。 2.熟悉:肾积脓、急性细菌性膀胱炎、男性生殖系统感染的病因、临床表现和治疗 3.了解:肾皮质多发性脓肿的病因、表现和治疗。 |
1.泌尿、男性生殖系统结核的病因、病理、诊断和治疗 2.肾积脓、急性细菌性膀胱炎、男性生殖系统感染的病因、临床表现、鉴别诊断和治疗 |
理论1 |
情境三十六 |
尿石症 |
1.掌握:肾及输尿管结石的临床表现、诊断和治疗。 2.熟悉:膀胱及尿道结石的临床表现、诊断和治疗 3.了解:结石的成因、类型及继发性的病理改变。 |
1.肾及输尿管结石的病因、病理、诊断和治疗 2.膀胱及尿道结石的病因、临床表现、鉴别诊断和治疗 |
理论2 实训2 |
情境三十七 |
尿路梗阻 |
1.掌握:上、下尿路梗阻的临床表现及诊断。 2.熟悉:上、下尿路梗阻的病因及病理。 3.了解:诊断尿路梗阻常用的检查方法。 |
1.上、下尿路梗阻的临床表现、诊断和治疗 2.上、下尿路梗阻的病因级病理 |
理论1 |
情境三十八 |
泌尿、男生殖系统肿瘤 |
1.掌握:肾癌、膀胱癌、前列腺癌的病理分期临床表现、诊断和治疗原则。 2.熟悉:阴茎癌的病因、病理、临床表现和治疗原则。 3.了解:肾母细胞瘤、肾盂肿瘤,睾丸肿瘤的临床表现、诊断和治疗。 |
1.肾癌、膀胱癌、前列腺癌的病理分期临床表现、诊断和治疗原则 2.阴茎癌的病因、病理、临床表现和治疗原则 |
理论1 |
情境三十九 |
骨折 |
1.掌握:骨折的定义、病因、分类、移位、临床特点、急救和治疗原则;常见四肢骨折的 类型、移位规律、临床特点和治疗原则。 2.熟悉:骨折的愈合过程、影响愈合的因素;骨折的并发症和开放性骨折的治疗原则;膝关节损伤的分类、特点和治疗原则。 3.了解:脊柱骨折、骨盆骨折的分类、临床表现和治疗原则。 |
1.骨折的定义、病因、分类、移位、临床特点、急救和治疗原则 2.常见四肢骨折的类型、移位规律、临床特点和治疗原则 |
理论2 实训2 |
情境四十 |
关节脱位 |
1.掌握:关节脱位的定义、分类、临床表现及处理原则 2.熟悉:常见关节脱位的诊断及复位方法。 3.了解:各部位关节脱位的机制、分类。 |
1.关节脱位的定义、分类、临床表现及处理原则 2.常见关节脱位的诊断及复位方法 |
理论2 |
情境四十一 |
骨与关节感染 |
1.掌握:骨与关节感染的病理特点、分型;临床表现及治疗原则。 2.熟悉:化脓性骨髓炎的发生、发展特点;化脓性关节炎的发生、发展特点 3.了解:化脓性骨髓炎的感染途径;化脓性关节炎的的病因及病理分期。 |
1.骨与关节感染的病理特点、分型;临床表现及治疗原则 2.化脓性骨髓炎的发生、发展特点;化脓性关节炎的发生、发展特点 |
理论1 |
情境四十二 |
骨与关节结核 |
1.掌握:骨与关节结核的临床表现、治疗原则;骨与关节结核的手术适应证和禁忌证；脊柱结核的临床表现及治疗方法。 2.熟悉:骨与关节结核的病理特点、鉴别诊断。 3.了解:骨与关节结核的常用手术方法。 |
1.骨与关节结核的临床表现、治疗原则 2.骨与关节结核的手术适应证和禁忌证 3.脊柱结核的临床表现及治疗方法 |
理论1 |
情境四十三 |
颈肩痛和腰腿痛 |
1.掌握:颈肩痛和腰腿痛的临床表现诊断和治疗原则 2.熟悉:颈肩痛和腰腿痛的病因和鉴别诊断。 3.了解:颈肩痛和腰腿痛的发病机制和病理生理变化。 |
1.颈肩痛和腰腿痛的临床表现诊断和治疗原则 2.颈肩痛和腰腿痛的病因和鉴别诊断 |
理论2 |
情境四十四 |
骨肿瘤 |
1.掌握:骨肿瘤的临床表现、治疗原则,骨巨细胞瘤、骨肉瘤的临床表现治疗原则。 2.熟悉:骨肿瘤的外科分期,骨瘤、骨软骨瘤、软骨瘤的临床特点和治疗。 3.了解:骨囊肿、骨纤维发育不良、软骨肉瘤、滑膜肉瘤、骨转移瘤的临床特点和治疗。 |
1.骨肿瘤的临床表现、治疗原则 2.骨巨细胞瘤、骨肉瘤的临床表现治疗原则 3.骨肿瘤的外科分期 |
理论1 |
合计 120学时（理论90 实训30） |
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